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天主教道明高級中學附設國中部109年道明盃學藝競試報名表
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考生姓名：
性別：	□男   □女
家長姓名：
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就讀學校：	例 ：高雄市 凱旋國小
參加美術競賽：	□不參加　　□參加類別　素描　　□參加類別　書法
入學意願調查：	□願意就讀本校    □考慮中    □不願意
備註：